成千上万支付健康保险费用的佛罗里达人在尝试配药时遇到了重大障碍，因为健康保险公司越来越多地拒绝承保医生推荐的药物。
对某些人来说，斗争已经成为一种生活方式。玛丽莲·巴赫-努涅斯(Marilyn Bach-Nunez) 是日出镇(Sunrise) 的一名71 岁退休律师，她照顾女儿乔伊(Joy)，她患有一种导致慢性疼痛的罕见遗传病。患有慢性阻塞性肺病和类风湿性关节炎的巴赫-努涅斯说，她不得不与她的健康保险公司联系，以支付官方清单上未列出的必要处方。
「这让我内心感到愤怒，特别是因为我一生都在工作，」巴赫-努涅斯说。她断言，「保险公司正在成为我们的医生，但他们不是医生」。
美国药物研究和制造商协会(PhRMA) 为业界和患者提供游说服务，最近声称拒绝处方的数量惊人。 PhRMA 表示：“70% 的患者在初次尝试时都会遭到拒绝。”
健康保险公司对此提出异议。该行业的贸易组织美国健康保险计划（AHIP）在一份声明中反驳说，这项研究具有误导性。 AHIP 声称「品牌制药商资助了这项误导性研究，以分散人们对他们独自设定和提高的难以承受的价格的注意力」。
在劳德代尔堡，心脏病专家蒂芙尼·迪皮特罗(Tiffany DiPietro) 博士报告说，她为患者开出的处方几乎每天都会被拒绝。 「所有保险公司都有处方集，所以他们希望你尝试更便宜的保险，」她解释道。 「但最好的药物都是新的，一家公司生产，他们设定价格」。
高昂的费用意味着南佛罗里达州的一些患者根本无法接受。雪莉汉森(Shirley Hanson) 是一位82 岁的家庭健康助理，她从未拿过治疗手臂水泡的处方。 「我已经82 岁了，而且还在工作。我买不起处方药，」她说。
「以我的拙见，他们希望你放弃，」迪皮特罗博士谈到拒绝过程时说，并指出她可以「花一到两个小时打电话希望能成功」。
然而，AHIP 坚持认为，「健康计划批准了绝大多数索赔，并为患者提供了有效、安全且尽可能负担得起的护理」。
玛丽莲·巴赫-努涅斯拒绝放弃。经过两次上诉和两个半月后，她现在为慢性阻塞性肺病药物支付了12.65 美元，该药物的货架价为765 美元。她说，「用这种药三、四天后，我就没有呼吸困难了」。
如果您的保险公司拒绝承保该怎么办：
- 对决定提出上诉，并在上诉程序中与您的医生合作，然后再提交给保险公司。
- 直接从药品制造商和处方卡在线寻找折扣。
- 向PAN 基金会等非营利组织申请资助，该组织可能会为您的处方提供更便宜的价格。
