报告:阿肯色州西班牙裔居民的健康状况在全国排名垫底阿肯色州民主党公报

联邦基金最近的一份报告将阿肯色州在西班牙裔居民的卫生系统绩效方面排名垫底。

自然州在西班牙裔群体的医疗保健品质方面获得了第三个百分位,在哥伦比亚特区和有可用数据的州中排名第50 位,远低于邻近的路易斯安那州和密苏里州,这两个州的得分都高于全国中位数。

拉丁裔阿肯色人在医疗保健获取方面也排名第49 位(落后于乔治亚州),这是确定总体排名的三个类别中的另一个类别。

阿肯色州儿童和家庭倡导者组织的卫生政策主任卡米尔·里奇克斯(Camille Richoux) 表示:“当这份报告报道阿肯色州拉丁裔家庭的这些重大差异时,表明卫生系统并不适合所有人。” “这会对儿童的健康、他们上学的准备情况、家庭的财务稳定以及他们的长期福祉产生影响。”

报告的作者使用了24 项指标的标准化分数,并按州和种族或族裔群体进一步细分。这些指标分为三类——结果、护理获取和「医疗保健服务的品质和使用」——并在类别内组合起来给出总结排名。

报告中最令人担忧的健康指标之一是保险率数据——阿肯色州19 岁至64 岁之间的拉美裔成年人中有35% 没有保险(全国这一比例为23%),18 岁或以下儿童的这一比例为14%,高于美国平均水平10%。

报告称,阿肯色州的拉丁裔儿童在其他族裔表现接近或优于全国平均水平的地区苦苦挣扎。在该州19 至35 个月大的西班牙裔儿童中,只有不到58% 接种了所有建议的疫苗,低于约三分之二的全国平均水平。

相比之下,阿肯色州19 至35 个月大的黑人儿童的疫苗接种率为80%,比美国黑人的接种率高出13 个百分点,优于除北卡罗来纳州和俄亥俄州以外的所有州。

该州白人儿童的幼儿期疫苗接种率为71%,接近全国平均。

针对阿肯色老年人的多项措施也低于国家标准。报告称,过去两年,阿肯色州50 岁至74 岁之间的西班牙裔女性中只有58% 接受过乳房X 光检查,而全国这一比例为76%。此外,45 岁至75 岁之间的成年人中有34% 最近接受过大肠癌筛检,这一统计数据在全美上升至51%

阿肯色联队的创始执行董事米雷亚·里斯(Mireya Reith) 表示,所有州的西班牙裔人都可能面临语言问题或参与医疗保健系统的其他系统性障碍。

阿肯色州的人们经常面临其他障碍,例如缺乏移民的安全网计划或双语健康专家较少。

里斯说:“即使在(COVID-19)时期及之后,对于我们的许多西班牙裔社区来说,我们还没有摆脱一种获得一般健康测试和支持的意识或文化。” “人们非常深刻地意识到存在挑战。”

里斯表示,俄克拉荷马州和密西西比州的排名同样较低并不令人意外,因为该地区许多与进入相关的健康问题无法透过跨越州界来解决。她指出,大约40% 的阿肯色州移民社区居住在人口不到8,000 人的地区,这是另一个令人困惑的因素。

里斯表示,人们也担心与阿肯色州西班牙裔社区内的机构合作,尤其是那些第一代移民,因为“每天都有消息传出,他们不知道这是否与他们有关。”

她补充说,这种犹豫也延伸到了一些拥有公民身份或绿卡的居民——不仅是为了他们自己,还因为他们可能与没有同等法律地位的家庭成员或伴侣住在一起。

尽管在获取和品质方面面临挑战,阿肯色州的西班牙裔人在健康结果方面排名第六,阿肯色大学费耶特维尔社会学和犯罪学系副教授迈克尔·尼诺(Michael Niño)将这一看似矛盾的结果称为“西班牙裔人的健康优势”。

尼诺说,同样的模式经常出现在全国范围内,研究人员「一段时间」以来一直试图确定其机制。

他说:“我们确实知道存在代际差异,在美国以外出生并移居美国的人总体上比移民的孩子拥有更健康的形象。” “移民的孩子通常比在美国出生、父母在美国出生的孩子有更好的健康状况。”

尼诺解释说,较高的结果也可能与行为健康有关,例如体育活动或食用加工较少的食品,以及「鲑鱼偏见效应」——根据《欧洲公共卫生杂志》2022 年的一篇文章,「移民在健康状况不佳时可能会移民(回来)」。

这位教授还表示,拉丁裔阿肯色人与该州护理系统互动的方式取决于他们居住的地方。引用数据来自 阿肯色州健康调查尼诺声称,斯普林代尔的大部分拉丁裔人居住在经济和社会发展地区附近,他们对医疗保健的参与方式与生活在南部农业地区的人不同。

尼诺说,最近,阿肯色州的大部分内部移民来自德州和加州,这些地区有大量西班牙裔人。他表示,当这些人搬到新地区时,基础设施可能还不存在。

联邦基金报告的作者提出了一些减少美国各地种族健康差异的建议。

该报告指出,与白人地区相比,以西班牙裔和黑人为主的社区往往缺乏初级保健提供者和高品质的设施,因此建议加强跨种族背景的医生和卫生角色的管道,更新许可标准以允许在多个州执业,并向服务不足地区的提供者提供财政激励,例如提高报销率或贷款偿还。

作者还强调需要解决“与健康相关的社会需求”,例如住房、交通和公共福利——例如儿童保育补贴和联邦补充营养援助计划。

里斯表示,建立医疗管道和财政诱因可能特别有效。

「我认为我们有机会(参与)我们如何制定阿肯色州的劳动力策略,」她说。

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