委员会将研究精准方法如何提高全球医疗保健的有效性、成本效益、公平性和可扩展性。委员会的目标之一是制定一个框架,指导将精准方法纳入全球不同环境的卫生系统。
专家解释说,精准健康超越了一刀切的范式。它不是仅仅将治疗反应的变化视为统计噪声,而是旨在识别人与人之间具有临床意义的差异,并将这些资讯转化为可操作的个人化决策支援。
拉姆齐说:“精准健康不是为少数人创造定制药物,而是利用我们已有的关于个人和人群的知识,包括遗传、生物、环境、行为和社会因素,使医疗保健决策更具影响力、公平和有效。”
该委员会于2026 年1 月正式开始工作,并将在未来几年定期举行会议。一系列国际会议的最终报告将在 柳叶刀,随后举行全球发表会。该委员会汇集了临床医学、基因组学、卫生经济学、生物统计学、伦理学、优先事项设定和实施科学领域的国际专家。委员中还包括主要国家精准健康倡议的领导者以及社区参与和公平方面的专家。
委员会主席、瑞典隆德大学教授保罗·弗兰克斯(Paul Franks) 表示:“我们预计委员会的建议将有助于加强当代医疗保健系统,同时重新思考医疗保健的运作方式,以确保未来更加可持续、更公平和有效的医疗保健。”
他解释说,随着全球人口逐渐老化,人们患有慢性病的寿命更长,这给医疗保健系统带来了巨大的负担。当代医疗保健依赖于根据已知的平均效果来制定治疗方案。虽然许多药物广泛有效,但它们并非对每个人都同样有效,浪费资源并确保许多患者无法真正受益。
「我们也知道,大多数用于预测疾病风险和治疗健康状况的基因组数据集都来自欧洲血统的人。因此,指导现代医学的遗传『模式』本质上是以欧洲为中心的,可能很难预测非洲人群的疾病,」拉姆齐说。
事实上,只有当其背后的证据、工具和实施框架反映其所服务人群的多样性时,精准健康才是公平的。因此,委员会将解决医疗保健系统创新的迫切需求。
委员会还将挑战普遍的看法,即精准医疗保健本质上是昂贵的,并且只与高收入环境有关。
「人们有一种误解,认为精准医疗非常昂贵,只适合高收入的医疗保健环境。如果你的定义非常狭窄,并从西方医疗保健系统目前实践的角度来看待它,那就是事实,」弗兰克斯补充道。
委员会将探讨分层方法如何透过针对最有可能受益的人群进行干预来提高成本效益,包括在低收入和中等收入国家。
已设立五个工作小组来解决:
- 精准健康实践的现状
- 精准健康的临床实施路径
- 研究基础设施、资料分析方法和研究设计
- 治理、监管和问责
- 卫生经济学、影响评估和确定优先顺序以确定行动和不行动的成本
该委员会由Paul Franks 教授(瑞典隆德大学)博士担任主席,Lee-Ling Lim 教授教授(马来西亚马来亚大学)、Michèle Ramsay 教授(南非威特沃特斯兰德大学)和副教授担任联合主席。 Sanjay Chotrimall 教授(新加坡南洋理工大学)。
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