是什么促使男性健康机构成立,又是什么阻碍了它的发展

华盛顿——就在2025 年底宣誓就任卫生部助理部长之前,海军上将布莱恩·克里斯汀(主要治疗男性患者的泌尿科医生)在 FDA 睾酮小组 一系列令人震惊的统计数据:男性预期寿命比女性短近七岁;男性在10 种主​​要死亡原因中的死亡率较高;他们占自杀死亡人数的绝大多数。

「我们国家面临男性健康危机。现在我们需要一项国家策略,」他在睪固酮替代小组中说道。他补充说,在人类与卫生服务部建立与女性健康和男性健康「平行的轨道」是美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪的首要任务,并在当天重申了这一信息。 他的宣誓就职

他的话,以及一名泌尿科医生担任助理部长的事实,给男性健康界带来了希望——事实上,接近预期——该机构将很快启动一项联邦男性健康倡议,以效仿1991 年在HHS 内设立的女性健康办公室。

事实是 男性健康状况法是由众议员Troy A. Carter (D-La.) 于2 月在众议院提出、由众议员Gregory Murphy (RN.C.) 共同发起的一项两党法案,该法案正在慢慢地与两党共同提案国签约,这更加令人兴奋:HHS 可以启动一项联邦男性健康倡议,甚至设立一个男性健康法案办公室,而该法案(立法永久行动的时间表将在该法案中永久地在该法案中颁布。法。

但看起来这不会很快发生。

马里兰州索尔兹伯里的执业泌尿科医生、美国泌尿外科协会(AUA) 公共政策委员会主席马克·埃德尼(Mark Edney) 表示:“我认为我们可能会至少召开几次会议,甚至可能进入新政府。” “预计这将在短短几个月内完成,但我们致力于实现这一目标,无论需要多长时间。”

原因是政治。男性健康办公室的支持者担心,川普政府发起的任何措施都有可能被未来的民主党总统废除。

男性健康在很大程度上是政治时代精神的证据可以从以下事实中找到: 男性健康状况法 没有经过刻意的努力就诞生了。今年早些时候,AUA 的患者权益经理Melika Zand 与卡特的高级政策顾问Liz Beltran 聊天,后者问她AUA 目前的优先事项是什么。她回答说,每个人都关心男性健康办公室。贝尔特兰「接触到了一些旧的法案语言,浏览了一下并说『也许,也许我们可以复兴这个,也许我们实际上可以制定一项法案——环境似乎合适,也许我们可以完成这件事,』」埃德尼说。

埃德尼说,党派对该法案的担忧反映在其最终形式中:民主党人希望案文明确规定该办公室不会从妇女健康领域夺走资源,而共和党人则反对为该办公室附加任何初始价格标签,尽管「他们同意在法规中创建该办公室,以便它有一个未来的融资机制」。他说。

消除党派分歧以就法案措辞达成一致是一回事,但确保男性健康办公室不会成为政治棋子则完全是另一回事,内部人士担心新政府会像川普对拜登创建的专注于长期新冠疫情、气候变迁和健康公平的办公室那样解散该办公室。

「海军上将可以——可以——做到这一点。他们可以说,’好吧,我们只是建立这个办公室’,」墨菲上周在华盛顿特区举行的AUA 年会期间的北美性医学协会活动的小组讨论中说道,“唯一的问题是政府每四年更换一次,现在我已经在国会任职六年了,我看到一些伟大的举措在一个政府中突然消失,也许在另一届政府中突然出现,”我看到一些伟大的举措在一个政府中突然消失,也许在另一个政府中突然出现,他说。

联邦长期新冠病毒研究与实践办公室前主任伊恩·西蒙(Ian Simon) 表示,该办公室的关闭“是一个真正具有启发性的案例,说明当新政府上任并看到他们可能不支持的办公室时,他们可以通过一个电话将其关闭。”

他说,长期新冠疫情具有一定的紧迫性,需要迅速采取行动,但在大多数情况下,“通过国会……把事情做好,以便问责制满足办公室的需求和任务,我认为这是正确的做法。”

西蒙说,除了透过立法设立该办公室的优势(包括明确的资助途径)之外,这样做的必要性也显示了管理机构的党派偏见日益严重。 「在过去几十年的政府历史上,一个机构设立一个办公室是常见的做法,因为他们认为有必要,而国会行动缓慢,然后通过缓慢的立法程序获得授权,」他说。 “这并没有被视为任何不正常的事情。”但在争议日益激烈的环境下,“一届政府设立的任何办公室都会立即被下一届政府视为可以牺牲的。”

除了反对透过卫生与公共服务部设立办公室的政治争论之外,人们还担心男性健康办公室可能会在中期选举前疏远一些选民:即使明确保证男性健康举措不会减少女性健康资源,但选民可能有这种怀疑的可能性足以阻止行动。

「事实证明,政治有点具有挑战性,」艾德尼说。 「我们已经意识到,即使在当前的卫生与公共服务行政部门中,也有人在讨论如何颁布这一政策,这在很大程度上与我们即将进行中期选举这一事实有关。……双方可能都有些谨慎,因为没有人愿意真正冒着风险面对对某些人来说真正具有挑战性的中期选举。”

尽管如此,支持者仍坚持长远发展,并认为这是他们建立该办公室的机会。在AUA 会议上,他们呼吁观众采取行动,鼓励与会者打电话给他们的代表并与同行讨论该法案。 「我对此非常乐观,」墨菲在小组讨论中说道。 “如果今年没有通过,请不要失望。大多数法案需要很多年和多次会议才能通过,”他说,但“这个过程是可行的。”

STAT 对男性和男孩面临的健康挑战的报导得到了Rise Together 的支持,Rise Together 是一项由国家慈善信托基金赞助和管理的捐助者建议基金,由美国男孩和男性研究所创始主席理查德·里夫斯(Richard Reeves) 建立;和波士顿基金会。我们的 财政支持者 不参与有关我们新闻业的任何决定。

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